永磁旋振治療儀聯合中藥直腸滴入治療輸卵管性不孕癥療效分析
侯愛貞 ，王利平
（河南省開封市中醫院婦科，開封 ４７５０００）
【摘要】 目的 探討物理療法配合中藥外治對輸卵管性不孕癥的臨床療效。
方法 收集２０１２ 年１１ 月至２０１４ 年１０月在我院就診的輸卵管性不孕癥患者３３６例，按照就診順序隨機分為治療組和對照組。治療組給予我院制劑室自創中藥方劑 “通管Ⅱ 號方”直腸滴入聯合永磁旋振治療儀治療；對照組單純給予“通管Ⅱ 號方”直腸滴入治療。治療結束６ 個月后隨訪，比較兩組患者的妊娠情況、癥狀體征改善情況。
結果 治療組臨床妊娠率（３８．２％）顯著高于對照組（１４．７％），治療組妊娠時間顯著短于對照組，異位妊娠率（０％）則顯著低于對照組（５．９％）（Ｐ 均＜０．０５）。治療組總有效率（８３．６％）顯著高于對照組（６３．０％）（Ｐ＜０．０５）。
結論 中醫方法治療輸卵管性不孕癥患者有一定療效，聯合永磁旋振治療儀治療時其治療效果更優于單純的中藥方劑直腸滴入，但其具體機制尚需進一步研究討論。
【關鍵詞】 輸卵管性不孕； 永磁旋振治療儀； 中藥； 直腸滴入
輸卵管性不孕是指因輸卵管阻塞不通、通而不暢或功能障礙引起的女性不孕癥，是盆腔炎性疾病后遺癥的主要癥狀之一。其臨床表現為輸卵管不同程度增粗、肥大、炎性滲出、積水、管腔狹窄、粘連，甚至阻塞不通；或輸卵管扭曲、上舉和活動受限等，導致輸卵管不能正常拾卵，精子和卵母細胞不能正常結合和運送，或受精卵不能正常回運至子宮，發生不孕或發生宮外妊娠。該病癥屬中醫學中“無子”、“斷緒”、“不孕癥”等范疇［１］。近年來，我國不孕癥發病率呈逐年上升趨勢，有研究報道輸卵管性不孕在女性不 孕 中 居 于 首 位，約 占 女 性 不 孕 的 ４０％ ～６０％［２－３］。目前，對輸卵管性不孕的治療，現代醫學主要采用宮腹腔鏡聯合術方法，這種方法近年來發展較快，在大醫院或專科醫院中應用較多，具有一定的優勢［４］。但此類方法畢竟屬于有創治療，且治療費用較高，目前還無法被更多患者接受。中醫學作為我國經典的傳統醫學，其對疾病的干預一般分為內服中藥和外治兩種不同方法。中醫方法在不孕癥的治療上有其獨到之處，近年來亦取得一定程度的進展，在一些中醫醫院和專科醫院中多有采用，中醫治療手段相對溫和，患者也易于接受，故也有一定優勢［５］。我科多年來采用本院制劑室自創的純中藥處方“通管Ⅱ號方”直腸滴入治療輸卵管性不孕，并取得一定療效。物理療法治療輸卵管性不孕，以不育癥治療機和永磁旋振治療儀為代表，二者的治療原理均是采用磁場、磁振波、機械波等的物理效應，改 善局部血液循環和免疫功能，消炎并消除粘連，以恢 復輸卵管功能。這種有別于手術和藥物治療之外的創新療法，是輸卵管性不孕癥治療方法的有益補充。本研究采用永磁旋振治療儀聯合“通管Ⅱ號方”直腸滴入治療輸卵管性不孕癥３３６例，取得較好療效，現報道如下。
資料與方法
一、研究對象與分組
收集２０１２年１１月至２０１４年１０月于我院婦科門診就診或住院治療的輸卵管性不孕癥患者，共３３６例。按照就診順序隨機分為兩組：治療組 ２２０例，年齡２２～４１歲，病史１～４年；對照組１１６例，年齡２１～４２歲，病史１～４年。納入標準［６－７］：（１）有盆腔炎病史或異位妊娠史，不孕１年以上；（２）雙合診檢查附件區有增粗增厚、變硬、觸痛，或觸及囊性腫物，或 Ｂ 超檢查有盆腔積液等；（３）子宮輸卵管造影顯示：子宮腔形態、大小正常；雙側輸卵管通暢欠佳（通而不暢）或粘連（包括雙 側輸卵管傘端部分梗阻；或者一側輸卵管傘端部分梗阻，另一側輸卵管上舉；或者一側輸卵管近端梗 阻，另一側輸卵管傘端部分梗阻或上舉；或者雙側輸 卵管迂曲、扭曲、周圍粘連等）。排除標準：（１）輸卵管炎急性發作期，伴有明顯發熱、血象增高者；（２）雙側輸卵管同時近端梗阻；（３）合并有嚴重內科疾病、出血性疾病、低血壓或活動性結核等；（４）其他導致女性不孕的因素，如多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等，排除男上一頁下一頁
